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血尿不痛以為感染 竟罹尿路上皮癌！
: （優活健康網新聞部／綜合報導）一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。
出現無痛性血尿 要提高警覺！
臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。
尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等， 裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。
治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。
新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人
已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal 情趣娃娃開箱of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。
裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。
避免接觸致癌因子 減少復發風險！
裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，性愛充氣娃娃一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。
（文章授權提供／健康醫療網）
「A+1」停業 員工五月資遣
: 「A+1精品百貨」位在高雄市的五家門市今天(24日)起停止營業，五家店148名員工，預計在五月間陸續解僱。高雄市勞工局調查認為，業者如果大量解僱員工未通報，將依法裁處10萬至50萬元。
(林憲源報導)
「A+1精品百貨」在高雄有博愛店、鳳山店、中山店、德民店及澄清店等5家門市，分屬於威緻百貨股份有限公司及七熹股份有限公司。根據高雄市勞工局的調查，3月份勞工投保資料中，威緻公司投保64人，七熹公司投保84人。業者向勞工局表示預計分批解僱勞工：5月4日解僱10人、5月14日解僱44人、5月24日解僱88人，共計142人。
高市勞工局表示，至今尚未收到公司資遣通報與大量解僱勞工通報，如果資方未於60日前向勞工局通報，即涉違反大量解僱勞工保護法，將依法裁處10萬至50萬元。根據高市勞工局了解，該公司已完成發放預告工資及資遣費事宜。高市勞工局表示，如果因停業導致勞工權益受損，勞工局將協助勞工申請勞資爭議調解。對於遭解僱之勞工，勞工局亦將協助就業媒合、職業訓練或申請失業給付等。
(圖:翻攝)
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